６９難型の症例
患者：男性６５歳
主訴：
突然左の膝特に、膝蓋骨全体に痛みを生じ、歩くのが困難になった。特に原因は思いつかない。
問診と診断：
2018年の２月、東京は１００年に一度と言われる大雪に見舞われました。
この異常な積雪により、身体の冷えを感じていたとの事から、膝の痛みは冷えが原因と
思われます。
問診で冷えが原因と考え、腎経の変動と想像しました。
同時に、患者さんの膝の痛みは膝蓋骨全体であるから、胃経の変動と解釈しました。
膝の痛みに関与する重要な筋は、大腿四頭筋の内、大腿直筋と外側広筋と言えるでしょう。
また、経絡と関わりの深い筋肉に関係する編は「霊枢経筋13」です。
この編は、筋肉群の流注とその病症及び治療法が述べられています。
病症は主に疼痛と運動疾患です。
脈診：
果たして、腎虚心実の６９難型でした。
治療
腎虚心実の６９難型
治療直後、はぼったい感じと左のひざの痛みが少し緩和したとの事。
翌日には、膝の痛みはほとんど解消した。
治療はこれでしゅうりょうした。
75難型の症例
その後の経過を述べてみます。
彼は、痛みが解消した後、筋肉の低下を自覚し、８階にある住居までの階段を毎朝夕使用する
ことにしました。
階段の使用を始めてから、約１週間経った頃、階段を下る時に、左の膝の外側に軽い痛みと
違和感を感じました。
痛みに対して少し不安は有りましたが、階段の使用を続けていました。
痛みを感じ始めてから三日経った頃、夜中に急に膝の痛みで目が覚めました。
膝に手をあてると熱が有り、膝は痛みで曲げることが出来ません。
よく「身の置き場がない」と、言う言葉を耳にしますが、正に痛みで足の置き場がないと言った
感じでした。
診断：
左膝蓋骨の外側に熱感が有り、浮腫も有りました。膝の屈曲も伸展も痛みで困難でした。
「膝に水が溜まっている」と、告げると、「先生、水を抜いたほうが良いでしょうか」と、
質問が返って来ました。
「絶対にだめです。」と、私は言下に否定しました。
ほとんどの整形外科では関節周囲の浮腫に対して、水を抜き、ヒアルロン酸の注射を行うようです。
確かに水を抜いた直後は関節痛は楽になります。
しかし、何故水が溜まるのかを考えると安易に水は抜かない方が賢明です。
水の貯留は炎症を冷し、抑えようとする生体反応の結果です。したがって、整形外科で水を
抜いても再び数日後には水が溜まります。
この水を抜く処理を続けた結果、最後に水が出なくなり、医者に見放されたケースを知っています。
最終的にその患者さんは人工関節の手術を受けました。
治療
１回目
脈診：
脾実肝虚の７５難型。
背部の刺鍼を終えた後、左の膝関節付近を触診し、熱感が解消し、浮腫も少し改善したのを確認してから、患者さんに症状を尋ねました。
膝の伸展は楽になったが、屈曲すると、まだ少し膝の外側に痛みが残っているとの事でした。
脈診を行うと全て平でしたので、様子を見ることにしました。
２回目：
治療は翌日に行いました。
問診
膝の痛みはほとんど良くなった。しかし、膝を屈曲する時に軽い痛みを生じる。
所見
浮腫はほとんど解消。
脈診
肝虚脾実 ８１難型。
背部の刺鍼を終えた後、症状を尋ねると、かなり楽になった。しかし左の膝の外側に違和感が
残っているとのこと。
痛みは左の経筋経の少陽の筋肉軍に当たります。
この痛みの箇所に少し深い刺鍼を行いました。
3回目
治療は１週間後に行いました。痛みが生じたら、我慢せずに来院することを確認しておきました。
問診：
痛みは解消し、浮腫もなくなった。
脈診
肝虚脾実 ６９難型。
痛みが解消したので治療は終了しました。
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